TAKİP FORMU
İlaç listesi
Hekim ziyaretinde, acil serviste ve hastaneye yatışta en önemli belgelerden biri güncel bir ilaç listesidir. Reçetesiz aldıklarınız da dahil, hepsini tek sayfada toplayın.
Nasıl doldurulur?
- Her ilacın adını ve etken maddesini kutusundan yazın; dozunu ve hangi saatlerde aldığınızı işaretleyin.
- Reçetesiz aldığınız ağrı kesicileri, vitaminleri, bitkisel ürünleri, göz damlalarını, kremleri, sprey ilaçları ve iğneleri de ekleyin.
- Listeyi cüzdanınızda taşıyın; bir kopyasını buzdolabının kapağı gibi görünür bir yere asın. Acil ekipler için değerlidir.
- Her ilaç değişikliğinde listeyi yenileyin ve tarihini yazın.
- Hekiminize danışmadan yeni bir ilaca başlamayın, kullandığınız ilaçları kesmeyin ve dozlarını değiştirmeyin.
Önizleme · A4 yatay · tek sayfa
geriatri.netİlaç listesi ve sağlık bilgileriHer ilaç değişikliğinde yenileyinAd soyadListe tarihiİlaç alerjilerimAcil durumda aranacak kişi, telefonuHastalıklarımTakip eden hekimlerim (bölümü)
| İlacın adıve etken maddesi | Dozu | Hangi saatlerde? | Nasıl alınır?aç / tok, özel bilgi | Ne için? | Yazan hekim | |||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Sabah | Öğle | Akşam | Gece | |||||
Nasıl doldurulur?
- Her ilacın adını ve etken maddesini kutusundan yazın; dozunu ve hangi saatlerde aldığınızı işaretleyin.
- Reçetesiz aldığınız ağrı kesicileri, vitaminleri, bitkisel ürünleri, göz damlalarını, kremleri, sprey ilaçları ve iğneleri de ekleyin.
- Listeyi cüzdanınızda taşıyın; bir kopyasını buzdolabının kapağı gibi görünür bir yere asın. Acil ekipler için değerlidir.
- Her ilaç değişikliğinde listeyi yenileyin ve tarihini yazın.
- Hekiminize danışmadan yeni bir ilaca başlamayın, kullandığınız ilaçları kesmeyin ve dozlarını değiştirmeyin.