TAKİP FORMU
Dışkılama günlüğü
Kabızlık; dışkılamanın seyrekleşmesi, dışkının sertleşmesi, ıkınmanın artması ya da bağırsağın tam boşalmadığı hissidir. Bu günlük, hekiminize bu dört şeyi günü gününe gösterir.
Nasıl doldurulur?
- Her gün tuvalete çıkıp çıkmadığınızı ve kaç kez çıktığınızı yazın.
- Dışkının kıvamını sayfanın altındaki Bristol skalasına bakarak tip numarasıyla yazın.
- Ikındıysanız ya da bağırsağınızın tam boşalmadığını hissettiyseniz işaretleyin; kullandığınız müshil ilacını yazın.
- Dışkıda kan, sürekli karın ağrısı ya da istemeden kilo kaybı varsa hekiminize başvurun.
Önizleme · A4 dikey · 14 gün
geriatri.netDışkılama günlüğüİki haftalık kayıtAd soyadBaşlangıç tarihiDüzenli kullandığım müshil ilaçları
| Tarih | Kaç kez0 da olabilir | KıvamıBristol tipi 1–7 | Ikındım✓ | Tam boşalmadı✓ | Müshil ilacıadı, dozu | Notkan, karın ağrısı |
|---|---|---|---|---|---|---|
Bristol dışkı skalasıLewis ve Heaton, 1997
- Ayrı ayrı, sert, fındık gibi topaklar (zor çıkar)
- Sosis biçiminde ama topaklı
- Sosis biçiminde, yüzeyi çatlaklı
- Sosis ya da yılan gibi, düz ve yumuşak
- Kenarları belirgin yumuşak parçalar (kolay çıkar)
- Kenarları dağınık, lapa kıvamında parçalar
- Sulu, katı parça yok
Nasıl doldurulur?
- Her gün tuvalete çıkıp çıkmadığınızı ve kaç kez çıktığınızı yazın.
- Dışkının kıvamını sayfanın altındaki Bristol skalasına bakarak tip numarasıyla yazın.
- Ikındıysanız ya da bağırsağınızın tam boşalmadığını hissettiyseniz işaretleyin; kullandığınız müshil ilacını yazın.
- Dışkıda kan, sürekli karın ağrısı ya da istemeden kilo kaybı varsa hekiminize başvurun.