TAKİP FORMU
Düşme günlüğü
Hekiminiz düşmelerin ayrıntılarını soracaktır. Yaralanmayla sonuçlanmasa bile her düşmeyi not etmek, düşmeye yol açan etkenlerin bulunmasına yardım eder.
Nasıl doldurulur?
- Her düşmeyi, küçük olsa bile, olduktan sonra ilk fırsatta yazın.
- Ne zaman ve nerede düştüğünüzü, o sırada ne yaptığınızı, öncesinde başınızın dönüp dönmediğini ve bayılıp bayılmadığınızı işaretleyin.
- Kendi başınıza kalkıp kalkamadığınızı ve yaralanıp yaralanmadığınızı yazın.
- Düştüğünüzde bir yeriniz çok ağrıyorsa, bacağınızın üzerine basamıyorsanız ya da başınızı çarptıysanız kalkmaya çalışmayın, yardım çağırın.
- Kan sulandırıcı kullanıyorsanız ve düşüp başınızı çarptıysanız, kendinizi iyi hissetseniz bile aynı gün hekime başvurun.
Önizleme · A4 dikey · tek sayfa
geriatri.netDüşme günlüğüHer düşmeyi yazınAd soyadBaşlangıç tarihi
| Tarih, saat | Nerede düştüm?oda, merdiven, dışarı | O sırada ne yapıyordum? | Öncesinde | Kendi başıma kalkabildim | Yaralandım mı?tedavi gerekti mi |
|---|---|---|---|---|---|
| Baş dönmesi Bayılma Hiçbiri | Evet Hayır | ||||
| Baş dönmesi Bayılma Hiçbiri | Evet Hayır | ||||
| Baş dönmesi Bayılma Hiçbiri | Evet Hayır | ||||
| Baş dönmesi Bayılma Hiçbiri | Evet Hayır | ||||
| Baş dönmesi Bayılma Hiçbiri | Evet Hayır | ||||
| Baş dönmesi Bayılma Hiçbiri | Evet Hayır | ||||
| Baş dönmesi Bayılma Hiçbiri | Evet Hayır | ||||
| Baş dönmesi Bayılma Hiçbiri | Evet Hayır | ||||
| Baş dönmesi Bayılma Hiçbiri | Evet Hayır |
Nasıl doldurulur?
- Her düşmeyi, küçük olsa bile, olduktan sonra ilk fırsatta yazın.
- Ne zaman ve nerede düştüğünüzü, o sırada ne yaptığınızı, öncesinde başınızın dönüp dönmediğini ve bayılıp bayılmadığınızı işaretleyin.
- Kendi başınıza kalkıp kalkamadığınızı ve yaralanıp yaralanmadığınızı yazın.
- Düştüğünüzde bir yeriniz çok ağrıyorsa, bacağınızın üzerine basamıyorsanız ya da başınızı çarptıysanız kalkmaya çalışmayın, yardım çağırın.
- Kan sulandırıcı kullanıyorsanız ve düşüp başınızı çarptıysanız, kendinizi iyi hissetseniz bile aynı gün hekime başvurun.