TAKİP FORMU
Kan basıncı takip formu
Evde doğru yöntemle yapılan ölçümleri bir hafta boyunca düzenli kaydetmenizi sağlar. Hekiminiz tek bir muayene ölçümü yerine günler boyunca tansiyonunuzu görür.
Nasıl doldurulur?
- Ölçmeden önceki 30 dakikada kahve, çay, sigara ve egzersiz olmasın. Tuvalete gidin, sırtınız destekli oturup 3–5 dakika dinlenin.
- Manşonu çıplak kolunuza, dirseğin biraz üstüne takın. Kolunuz masada, manşon kalp hizasında olsun; ölçüm sırasında konuşmayın.
- Her seferinde bir ya da iki dakika arayla iki ölçüm yapın ve ikisini de yazın. Sabah ölçümünü tansiyon ilacınızı almadan önce yapın.
- Baş dönmesi, baş ağrısı ya da ilaç değişikliği gibi durumları Notlar sütununa yazın.
- Hekiminize danışmadan yeni bir ilaca başlamayın, kullandığınız ilaçları kesmeyin ve dozlarını değiştirmeyin.
Önizleme · A4 yatay · 7 gün
geriatri.netKan basıncı (tansiyon) takip formuBir haftalık kayıt · sabah ve akşam ikişer ölçümAd soyadBaşlangıç tarihiCihazÖlçtüğüm kol Sağ SolTansiyon ilaçlarım ve saatleri
| Tarih | Sabah ilacı almadan önce | Akşam | Notlarbaş dönmesi, baş ağrısı, ilaç değişikliği | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Saat | 1. ölçümbüyük / küçük | Nabız | 2. ölçümbüyük / küçük | Nabız | Saat | 1. ölçümbüyük / küçük | Nabız | 2. ölçümbüyük / küçük | Nabız | ||
| / | / | / | / | ||||||||
| / | / | / | / | ||||||||
| / | / | / | / | ||||||||
| / | / | / | / | ||||||||
| / | / | / | / | ||||||||
| / | / | / | / | ||||||||
| / | / | / | / | ||||||||
Nasıl doldurulur?
- Ölçmeden önceki 30 dakikada kahve, çay, sigara ve egzersiz olmasın. Tuvalete gidin, sırtınız destekli oturup 3–5 dakika dinlenin.
- Manşonu çıplak kolunuza, dirseğin biraz üstüne takın. Kolunuz masada, manşon kalp hizasında olsun; ölçüm sırasında konuşmayın.
- Her seferinde bir ya da iki dakika arayla iki ölçüm yapın ve ikisini de yazın. Sabah ölçümünü tansiyon ilacınızı almadan önce yapın.
- Baş dönmesi, baş ağrısı ya da ilaç değişikliği gibi durumları Notlar sütununa yazın.
- Hekiminize danışmadan yeni bir ilaca başlamayın, kullandığınız ilaçları kesmeyin ve dozlarını değiştirmeyin.