TAKİP FORMU
Kan şekeri takip defteri
Kan şekerinizi bir ay boyunca kendiniz takip ederken kullanacağınız iki sayfalık bir defter. Kontrolde hekiminiz bir aylık gidişi bir arada görür.
Nasıl doldurulur?
- Hangi günlerde ve saatlerde ölçeceğinizi hekiminiz söyler; her kutuyu doldurmanız gerekmez.
- Değeri ölçtüğünüz anda yazın. Birim mg/dL'dir.
- Şekeriniz 70 mg/dL'nin altına düştüyse saatini, değerini ve ne yaptığınızı Notlar sütununa yazın.
- Hekiminize danışmadan yeni bir ilaca başlamayın, kullandığınız ilaçları kesmeyin ve dozlarını değiştirmeyin.
Önizleme · A4 yatay · 1 ay, 2 sayfa
geriatri.netKan şekeri takip defteri1–16. günler · değerler mg/dLAd soyadBaşlangıç tarihiŞeker ilaçlarım ve insülinim (adı, dozu, saati)
| Gün | Tarih | Kahvaltı | Öğle yemeği | Akşam yemeği | Yatmadan önce | Notlarşeker düşmesi, hastalık, ilaç değişikliği | |||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Aç | 2 saat sonra | Önce | 2 saat sonra | Önce | 2 saat sonra | ||||
| 1. | |||||||||
| 2. | |||||||||
| 3. | |||||||||
| 4. | |||||||||
| 5. | |||||||||
| 6. | |||||||||
| 7. | |||||||||
| 8. | |||||||||
| 9. | |||||||||
| 10. | |||||||||
| 11. | |||||||||
| 12. | |||||||||
| 13. | |||||||||
| 14. | |||||||||
| 15. | |||||||||
| 16. | |||||||||
Nasıl doldurulur?
- Hangi günlerde ve saatlerde ölçeceğinizi hekiminiz söyler; her kutuyu doldurmanız gerekmez.
- Değeri ölçtüğünüz anda yazın. Birim mg/dL'dir.
- Şekeriniz 70 mg/dL'nin altına düştüyse saatini, değerini ve ne yaptığınızı Notlar sütununa yazın.
- Hekiminize danışmadan yeni bir ilaca başlamayın, kullandığınız ilaçları kesmeyin ve dozlarını değiştirmeyin.
geriatri.netKan şekeri takip defteri17–31. günler · değerler mg/dLAd soyadBaşlangıç tarihiŞeker ilaçlarım ve insülinim (adı, dozu, saati)
| Gün | Tarih | Kahvaltı | Öğle yemeği | Akşam yemeği | Yatmadan önce | Notlarşeker düşmesi, hastalık, ilaç değişikliği | |||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Aç | 2 saat sonra | Önce | 2 saat sonra | Önce | 2 saat sonra | ||||
| 17. | |||||||||
| 18. | |||||||||
| 19. | |||||||||
| 20. | |||||||||
| 21. | |||||||||
| 22. | |||||||||
| 23. | |||||||||
| 24. | |||||||||
| 25. | |||||||||
| 26. | |||||||||
| 27. | |||||||||
| 28. | |||||||||
| 29. | |||||||||
| 30. | |||||||||
| 31. | |||||||||
Nasıl doldurulur?
- Hangi günlerde ve saatlerde ölçeceğinizi hekiminiz söyler; her kutuyu doldurmanız gerekmez.
- Değeri ölçtüğünüz anda yazın. Birim mg/dL'dir.
- Şekeriniz 70 mg/dL'nin altına düştüyse saatini, değerini ve ne yaptığınızı Notlar sütununa yazın.
- Hekiminize danışmadan yeni bir ilaca başlamayın, kullandığınız ilaçları kesmeyin ve dozlarını değiştirmeyin.