Kalp Yetmezliğiyle Yaşamak

Kalp yetmezliğinde kalp, vücudun ihtiyaç duyduğu kanı yeterince pompalayamaz. Adı korkutucu olsa da kalbin durduğu anlamına gelmez. Nefes darlığı, çabuk yorulma ve bacaklarda ya da karında şişlik yapabilir. İngiltere Ulusal Sağlık Servisi (NHS), tedavi ve yaşam biçimi değişiklikleriyle yakınmaların kontrol edilebildiğini ve hastalığın uzun yıllar dengede tutulabildiğini belirtir.

Belirtiler

NHS’ye göre kalp yetmezliğinin belirtileri şunlardır:

• Günlük işlerde ya da yatarken nefes darlığı
• Beklenenden çabuk yorulma, halsizlik, baş dönmesi
• Ayaklarda, ayak bileklerinde, bacaklarda ya da karında şişlik
• Ani kilo artışı
• Gece öksürüğü

Düzenli tartılın

Vücutta sıvı biriktiğinde kilo birkaç gün içinde artar. NHS, kalp yetmezliği olan kişilerin düzenli olarak tartılmasını önerir; ani kilo artışı tedavi gerektirebilir.

• Her seferinde aynı koşullarda tartılın: örneğin sabah, tuvaletten sonra, kahvaltıdan önce ve benzer giysilerle.
• Tartıldığınız değerleri bir deftere ya da telefonunuza yazın. e-Nabız uygulamasına da kilo, tansiyon ve şeker değerleri eklenebilir.
• Hangi kilo artışında hekiminizi aramanız gerektiğini hekiminize sorun ve bir kenara yazın.

İlaçlar

Kalp yetmezliğinde kullanılan ilaçlar yakınmaları azaltır ve hastalığın kötüleşmesini yavaşlatır. Kalbin yükünü azaltan ilaçlar, idrar söktürücüler ve kalp hızını yavaşlatan ilaçlar bunlar arasındadır. Kendinizi iyi hissetseniz de ilaçları bırakmayın. İlaçlarınızı hekiminize danışmadan başlamayın, kesmeyin ve dozunu değiştirmeyin.

Bazı ilaçlar kalp yetmezliğini kötüleştirebilir. Beers ölçütleri, ibuprofen ve diklofenak gibi romatizma ilaçlarının vücutta su tutulmasına ve kalp yetmezliğinin kötüleşmesine yol açabileceğini belirtir. Reçetesiz ağrı kesici almadan önce eczacınıza kalp yetmezliğiniz olduğunu söyleyin. Ayrıntılar Ağrı Kesicileri Güvenle Kullanmak yazısındadır.

İshal, kusma ya da yiyip içememe gibi durumlarda idrar söktürücü ve bazı kalp ilaçlarının geçici olarak ayarlanması gerekebilir. Böyle bir durumda ne yapacağınızı hekiminize önceden sorun.

Tuz ve sıvı

İngiltere’nin kalp yetmezliği kılavuzu (NICE NG106), herkese rutin olarak tuz ya da sıvı kısıtlaması önerilmemesini ister. Kılavuz, tuz ve sıvı tüketiminin sorulmasını ve yalnız gerekli durumlarda kısıtlama önerilmesini öngörür: tuzu ya da sıvıyı çok fazla tüketenlerde azaltma, kanda sodyumu seyrelmiş olanlarda sıvı kısıtlaması. Size özel bir sınır verilip verilmeyeceğine hekiminiz karar verir. Genel beslenme önerileri Beslenme rehberindedir.

Aşılar

NICE NG106, kalp yetmezliği olan kişilere her yıl grip aşısı ve bir kez pnömokok aşısı önerir. Ayrıntılar İleri Yaşta Aşılar yazısındadır.

Hareket ve kalp rehabilitasyonu

NICE NG106, kalp yetmezliği olan kişilere kişiye göre hazırlanmış, egzersiz içeren bir kalp rehabilitasyon programı önerilmesini ister. Program öncesinde kişinin buna uygunluğu değerlendirilir. Evde, toplumda ya da hastanede yapılabilir. Hekiminize size uygun bir program olup olmadığını sorun.

Günlük hayatta gücünüzün yettiği kadar hareket edin. Hareket sırasında göğüs ağrısı, ağır nefes darlığı ya da baş dönmesi olursa durun.

Ağır dönemde destek

Hastalık ilerlediğinde yakınmaları hafifletmek ve yaşam kalitesini korumak için palyatif bakım ekipleriyle birlikte çalışılabilir. NICE NG106, en iyi uzman tedavisine rağmen yakınmaları kötüleşen kişilerde palyatif bakım ihtiyacının konuşulmasını önerir. Ayrıntılar Palyatif Bakım yazısındadır.

Ne zaman hekime başvurmalı?

NHS şu durumlarda beklemeden hekime başvurulmasını önerir:

• Yatarken ya da günlük işlerde nefes darlığı
• Pembe, köpüklü balgam
• Ani kilo artışı

Bunlara ek olarak şişliğin artması, eskisi kadar yürüyememek ya da gece yastık sayısını artırmak zorunda kalmak da hekime söylenmelidir.